Saç Ekimi

Saç ekimi, saç köklerinin ‘verici bölge’ olarak adlandırılan vücudun bir kısmından, ‘alıcı bölge’ olarak bilinen vücudun kel veya kelleşmiş bir bölgesine alındığı cerrahi bir tekniktir. Teknik, öncelikle erkek tipi kelliği tedavi etmek için kullanılır. Bu minimal invaziv prosedürde, saç dökülmesine genetik olarak dirençli (başın arkası gibi) saç köklerini içeren greftler, kel kafa derisine nakledilir. Saç ekimi ayrıca kirpik, kaş, sakal, göğüs kılı, kasık kıllarının eski haline getirilmesi ve yüz germe ve önceki saç ekimleri gibi kaza veya ameliyatların neden olduğu yara izlerinin doldurulmasında da kullanılabilir. Saç ekimi deri aşılamadan farklıdır, çünkü greftler saç folikülünü çevreleyen epidermis ve dermisin hemen hemen tamamını içerir ve tek bir deri şeridi yerine çok sayıda küçük greft nakledilir.

Saç doğal olarak 1 ila 4 saçtan oluşan gruplar halinde büyüdüğünden, mevcut teknikler saç “foliküler birimlerini” doğal gruplandırmalarında toplar ve nakleder. Böylece modern saç ekimi, orijinal saç yönünü taklit ederek doğal bir görünüme kavuşabilir. Bu saç ekimi işlemine foliküler ünite nakli (FUT) denir. Donör saçları iki farklı şekilde toplanabilir: şerit toplama ve foliküler ünite ekstraksiyonu (FUE) İlk konsültasyonda, cerrah hastanın kafa derisini analiz eder, tercihlerini ve beklentilerini tartışır ve onlara en iyi yaklaşım (örneğin, tek seansa karşı çoklu seans) ve makul olarak hangi sonuçların beklenebileceği konusunda tavsiyelerde bulunur. Ameliyat öncesi follikoskopi, mevcut saç yoğunluğunun bilinmesine yardımcı olur, böylece yeni ekilen saç greftlerinin ameliyat sonrası sonuçları doğru bir şekilde değerlendirilebilir. Bazı hastalar preoperatif topikal minoksidil uygulaması ve vitaminlerden yarar görebilir.Ameliyattan önceki birkaç gün boyunca hasta, intraoperatif kanamaya ve sonuç olarak zayıf greftlemeye neden olabilecek herhangi bir ilaç kullanmaktan kaçınır. Alkol ve sigara, zayıf greft sağkalımına katkıda bulunabilir. Ameliyat sonrası antibiyotikler genellikle yara veya greft enfeksiyonlarını önlemek için reçete edilir.

Nakil operasyonları ayakta tedavi bazında, hafif sedasyon (isteğe bağlı) ve enjekte edilen lokal anestezi ile gerçekleştirilir. Kafa derisi şampuanlanır ve donör kafa derisi toplanmadan önce bir antibakteriyel madde ile tedavi edilir.Saç köklerinin alınması için her biri kendi avantaj ve dezavantajlarına sahip birkaç farklı teknik vardır. Toplama tekniğinden bağımsız olarak, ekilen saçların yaşayabilirliğini sağlamak ve saç kökünün saç kökünden kesilerek kesilmesini önlemek için saç kökünün uygun şekilde çıkarılması çok önemlidir. Saç folikülleri cilt yüzeyine hafif bir açıyla büyür, bu nedenle nakledilen doku uygun bir açıyla çıkarılmalıdır.Günümüzde donör greftlerinin çıkarılmasının iki ana yolu vardır: şerit eksizyonla alma ve foliküler ünite çıkarma.

Şerit toplama (foliküler ünite nakli veya FUT olarak da bilinir), bir donör bölgesinden saç ve foliküllerin alınması için en yaygın tekniktir. Cerrah, saç büyümesinin iyi olduğu bir bölgede arka kafa derisinden bir deri şeridi alır. Verici bölgeden saç taşıyan doku şeritlerini çıkarmak için tek, çift veya üçlü bıçaklı bir neşter kullanılır. Her kesi, sağlam saç köklerinin çıkarılacağı şekilde planlanır. Eksize edilen şerit yaklaşık 1–1,5 x 15–30 cm boyutundadır. Asistanlar ortaya çıkan yarayı kapatırken şeritten küçük, doğal olarak oluşturulmuş saç kökleri grupları olan tek tek foliküler ünite greftlerini incelemeye başlar. Binoküler Stereo mikroskoplarla çalışarak, aşılama için kullanılacak foliküler hücrelere zarar vermemeye çalışırken aşırı lifli ve yağlı dokuyu dikkatlice çıkarırlar. En son kapatma yöntemine ‘Trichophytic kapatma’ adı verilir ve donör bölgede çok daha ince yara izleriyle sonuçlanır.Cerrah daha sonra greftleri almak için bölgeleri delmek üzere çok küçük mikro bıçaklar veya ince iğneler kullanır, onları önceden belirlenmiş bir yoğunluk ve modele yerleştirir ve gerçekçi bir saç modelini desteklemek için yaraları tutarlı bir şekilde açılandırır. Teknisyenler genellikle prosedürün son kısmını tek tek greftleri yerine yerleştirerek yaparlar.Şerit toplama, donör alanında nispeten kısa uzunluklarda bile tipik olarak bir hastanın saçıyla kaplanan ince bir doğrusal yara izi bırakacaktır. İyileşme süresi yaklaşık 2 haftadır ve dikişlerin/zımbaların tıbbi personel tarafından çıkarılmasını veya cilt altı dikiş atılmasını gerektirecektir.